A ciência considera o pensamento como resultado da ação direta do cérebro, e a loucura uma perturbação do pensamento provocada por lesão sem, entretanto, conseguir diagnosticar casos em que não é atestado lesão, desconsiderando o fenômeno psíquico patológico da doença. A doutrina espírita explica esta segunda variável como resultado de processo obsessivo. Este trabalho analisa o assunto, considerando os diferentes aspectos da doença e suas variáveis, mostrando que a maioria dos casos de alienação mental são causados pela atuação de Espíritos desencarnados sobre o doente.